李穆心怀犹豫，杨坚派柳裘和李穆的第十子李浑前去开导晓喻。
柳裘见到李穆，晓以利害，李穆听后十分高兴，说道：“周朝的德行已经衰微，不管是糊涂人、聪明人，都能看到这一点。
天命如果是这样，我怎能违背？”
于是诚心归顺杨坚，并将镶有十三道玉环的金带、象征天子的服饰送给高祖，且派李浑入京，对举着熨斗对杨坚说道：“希望其执掌权威以安抚平定天下”
，杨坚很高兴，李穆又以天命为凭据，秘密上表，劝杨坚登基。
杨坚接受禅让后，颁布诏书说：“你曾有旧恩于我，又是我的父辈，恭敬地获悉您的指示，不违大义，定于本月十三日恭顺承接天命。”
李穆来朝见，隋文帝走下廷阶致礼，拜授他为太师，允许他赞拜时不自报姓名，并赐实封成安县三千户食邑。
于是，在李穆的子孙中，即便尚在襁褓的，也都拜为仪同，他一家中手执象笏做官的子弟有一百多人。
李穆的贵盛，在当时无人可比。
李穆上表请求退休，隋文帝下诏书说道：“我刚刚建立新朝，正要借助良臣的谋略，请求养老这种话，实在不切合您的实际。
所谓七十致仕，那是指的一般人。
以至于吕尚以八十岁辅佐文王，张苍以满头白发九十奇寿任汉相，卓越的人才为世所用，自然不能拘于平常礼制，请忖度这方面的特例，做一些变通。
您既然是年长旧臣，身体不宜过度烦劳，现在可以确定司职，不必参加朝廷集会；如果有重要事，需要商议，则派遣使臣，登门询访。”
隋朝新立之时，太史上奏认为应当迁都，但是文帝因为刚刚登基，对此颇为踌躇。
杨坚嫌弃台城地方狭小，而且宫中多有鬼妖，苏威曾劝其迁都，隋文帝没采纳，见太史如此上奏，隋文帝犹豫不决。
这时，李穆上表支持迁都，杨坚看到李穆的表章，说：“天道圣明，已有祥瑞显示；太师是人民愿望所归，他提出这一请求，应该可行。”
于是听从了李穆的意见。
一年后，隋文帝颁布诏书道：“礼仪制度为一般人而设，智慧超群的人不受此限制；法令律例用来约束小人，对君子不必用法来防范。
太师、上柱国、申国公，气度深厚胸襟广大，名望高尚影响深远，在朝廷重臣中名列第一。
职位最高，才能卓越，经历无数艰险，犹如钢铁百炼更精纯。
如同伯玉一样没有过失，颜回没有异心，且性情清静开阔，本来不会与法律相关。
但是圣王传下教诲，是为了表彰善人的。
远离法律弘扬道德，是为了尊崇申国公的高龄和功德。
从此以后，即使有罪过，只要不是谋反叛逆，纵然有一百个死罪，也不加审问。”
李穆在府第中去世，享年七十七岁，他在遗嘱中说道：“我承蒙国家大恩，年龄和官爵均已到极点，现在回归黄泉，无所遗憾。
到最后我都不能陪天子圣驾到泰山和梁甫去封禅，所以不忍辞世，大概就是因为这一遗恨吧。”
文帝下诏派遣黄门侍郎监护丧事，赐马四匹，粟麦二千斛，布绢一千匹，并还追赠李穆使持节都督冀、定、赵、相、瀛、毛、魏、卫、洛、怀十州诸军事冀州刺史，谥号为“明”
，还赏赐他石椁、前后部羽葆鼓吹、鍂车京车，百官护送他的灵柩到城郭外。
隋文帝下诏派遣太常卿牛弘携带哀册，用太牢之礼祭奠。
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